马龙桥架是口腔种植修复中用于半口或者全口无牙颌修复的分布式精密桥架结构，主要特点就是分体式模块化设计，多种植体均衡受力，独立牙冠可以单独拆卸维护。外观为整体弧形桥架，用精密螺丝和种植体基台相连，上部支撑独立牙冠，修复后桥架隐藏在牙龈内，只露出自然牙列的外观。塑钢桥架和纯钛桥架是马龙桥架常用到的两种材质，二者在材料属性、生物性能、力学强度、制作工艺、临床适用性以及长期使用等各方面存在着明显的差别。本文根据马龙桥架的外观特点，对塑钢和纯钛两种材质的主要区别进行详细的比较，给临床的选择提供科学的依据。
口腔种植马龙桥架
一，马龙桥架外观形态与结构特征
马龙桥架整体为弧形长梁，适应于患者的牙弓形状，主体用高强度生物材料用数字化切削制成。桥架底部有很多精确定位的接合孔，和种植体基台用螺丝固定在一起，形成多支点的稳定支撑。上部为平面或者微凹槽，供安装独立的人工牙冠使用，每颗牙冠单独固定，可以自由拆卸。纯钛材质的马龙桥架是金属银灰色的表面光滑致密的质地坚硬的轻薄且强度高的材料。塑钢材质马龙桥架多为乳白色或者浅灰色，质地较轻，表面呈哑光质感，韧性较好但是刚性较低。两种材质的桥架都具有准确的连接结构，纯钛桥架金属光泽明显，塑钢桥架更接近牙本质颜色，美观度有差别。
二，材料本质与生物相容性差异
纯钛桥架用医用纯钛(TA2G)或者钛合金(TC4)制成，钛含量大于99%，是生物惰性金属材料。纯钛具有很好的生物相容性，无毒、无致敏性，与人体骨组织亲和性好，植入后无排斥反应。表面能形成稳定的氧化膜来抵抗口腔的酸碱腐蚀，使用时间长不产生有害物质，对牙龈黏膜无刺激。塑钢桥架是高分子复合材料，主要成分是聚醚醚酮(PEEK)或者增强树脂，加入玻璃纤维提高强度。塑钢生物相容性好，无金属过敏反应，但是部分患者对复合材料有轻微的敏感反应，长期接触黏膜会引起轻微的炎症反应，稳定性比纯钛差。纯钛材料获得ISO生物安全认证，是口腔种植领域的金标准材料，塑钢属于中低端替代材料，生物安全性存在层次差别。
三，力学性能与咀嚼稳定性差异
力学性能是桥架修复的主要指标，纯钛和塑钢有较大的差别。纯钛密度为4.5g/cm³，强度大，韧性好，抗拉强度可达860MPa，弹性模量接近骨组织，可以分散咬合力。纯钛马龙桥架可以承受正常的咀嚼垂直力和侧向力，不会变形、不断裂，适合啃咬硬质食物。塑钢密度约 1.3g/cm³，重量更轻，但强度仅为纯钛的 60% 至 70%，抗拉强度约 500MPa，刚性不足。咀嚼硬物时会出现轻微的变形，长时间的负荷会造成桥架的弯曲、螺丝松动，从而影响到稳定性。纯钛桥架的分布式受力设计可以充分发挥出材料的强度，5年使用留存率大于95%，塑钢桥架的留存率约为80%，更适于咀嚼力小的老年人使用。纯钛抗疲劳性好，可达 15 年以上，塑钢易老化变脆，寿命 8～10 年。
四，制作精度与密合性差异
马龙桥架制作精度影响修复效果，纯钛和塑钢工艺差别大。纯钛桥架全流程数字化制作，口腔三维扫描、CAD 设计、五轴数控切削，精度达到 0.02 毫米。整块纯钛坯料切削成型，无气泡、无缩孔，与基台接口密合度好，被动就位好，减少细菌滞留。塑钢桥架多为注塑或者3D打印成型，工艺简单，精度约为0.1毫米，接口密封性差。注塑容易产生内部孔隙，3D打印层间结合力差，长时间使用会出现微渗漏，引起炎症。纯钛桥架表面可以精细抛光，光滑度好，菌斑不容易附着;塑钢表面容易吸附色素，清洁难度大，容易染色老化。数字化纯钛桥架适合于复杂的种植位点，塑钢只适用于种植体分布规则简单的病例。
五，美观性与佩戴舒适度差异
从美观上讲，纯钛桥架是金属银灰色的，修复后完全隐藏在牙龈内，不会影响到牙冠的美观，搭配全瓷牙冠可以达到自然仿生的效果。塑钢桥架颜色接近牙龈，隐蔽性好，但是强度不够造成桥架厚度增大，使牙龈稍微丰满，美观自然度降低。塑钢重量较轻，比纯钛轻约70%，初戴时的异物感较小。但是塑钢刚性差，咀嚼时容易微动，长时间使用会压迫黏膜，引起不适;纯钛刚性好，贴合度高，佩戴更稳定舒适。纯钛导热性适中，不会影响到口腔温度的感知，塑钢隔热性好，进食冷热食物时可能会出现感觉迟钝的情况。纯钛表面光滑洁净，塑钢很容易吸附污垢，必须及时清洗。
六，适用场景与成本性价比差异
纯钛马龙桥架适用范围广，可用于半口、全口缺牙、牙槽骨吸收、种植体数量少、咀嚼力大的患者。更适合年轻病人和有稳定需要的病人，对于复杂的修复也有很重要的作用。塑钢桥架适合于老年患者、咀嚼力差、预算少、缺牙时间短、骨条件好者。纯钛材料稀缺，加工困难，成本高，是塑钢桥架的 1.5 到 2 倍。纯钛寿命长，不容易损坏，几乎没有二次修理情况。塑钢的初期成本低，但是易损件频繁发生，在长时间使用下成本接近纯钛，修复后存在失败风险。临床中高端修复首选纯钛马龙桥架，塑钢多用作临时过渡或者低端修复。
总结
马龙桥架的塑钢和纯钛材质在材料属性、生物性能、力学强度、精度、美观、适用场景、成本等各方面存在着本质的不同。纯钛材质生物相容性好、强度大、精度高、耐久性强、价格便宜，适合于制造马龙桥架。塑钢材质只有重量轻、初期成本低的优势，但存在强度不够、稳定性差、寿命短、维护频繁的缺点。选择时最好选用纯钛马龙桥架，尤其适合于希望得到高质量、长期稳定的修复患者;塑料桥架只适用于预算低、咀嚼力小的老人简单的病例。明确两种材质的差别，根据自身的口腔情况和要求来选择合适的马龙桥架，从而达到安全、高效、持久的无牙颌修复效果。想要了解该地区的医院医生可以在【华康整形网】点击咨询进行预约。
发布：pingdiqi