面部填充整形就是利用注射或者植入的材料来改善面部的凹陷、皱纹、轮廓不平整等问题，达到年轻化、美观化的效果，上海华山医院整形外科是上海市内较早成立的皮肤美容和整形修复机构，在面部填充方面有着丰富临床经验。面对玻尿酸、自体脂肪、胶原蛋白等不同的填充材料，求美者会陷入选择的困境中，不知道应该选择哪一个材料。手术效果是不是自然的呢?持久性又何妨?上海华山医院面部填充整形的优势有以下几点。本文从科室背景、材料解析、效果评价、风险控制、费用明细等角度对上海华山医院整形外科面部填充整形进行全方位的解析。
1. 科室实力：皮肤美容与整形修复的融合优势
上海华山医院整形外科成立于 1977 年，以华山医院皮肤科强大的资源为基础，是国内最早开展皮肤美容和整形修复的科室之一，是国家临床重点专科建设单位、上海市整形外科质控中心成员单位。科室以皮肤美容、整形修复、器官再造为主要方向，在面部填充、激光美容、瘢痕修复等各方面形成了鲜明的特点，每年完成各种面部填充手术超过1000例，是华东地区面部填充整形的中心之一。
科室有先进的皮肤检测仪、注射精准定位仪、面部三维扫描仪等设备，可以精确测量求美者面部凹陷程度、皮肤厚度、胶原蛋白含量等参数，给填充方案的设计提供数据支持;注射精准定位仪可以实时指导医生操作，避免对面部血管、神经造成损伤，提高注射的准确性、安全性。
科室目前有主任医师4名、副主任医师6名，博士生导师1名、硕士生导师3名，大多数医生都有10年以上面部填充的经验，在玻尿酸填充、自体脂肪填充、胶原蛋白填充等各方面都有深入的研究。与其它科室不同的是，华山医院整形外科在皮肤疾病治疗方面有明显的优势，可以更好的处理填充术后出现的红肿、过敏、感染等皮肤反应，给求美者提供更加全面的安全保障。
2. 面部填充材料解析：主流材料的对比与选择
上海华山医院整形外科目前主要使用的面部填充材料有玻尿酸、自体脂肪、胶原蛋白三种，每种材料都有其优缺点，医生会根据求美者面部情况、需求偏好、预算等综合考虑，具体对比如表所示。
材料类型 | 手术 / 注射时间 | 效果持久性 | 恢复周期 | 主要优势 | 适合人群 |
玻尿酸填充 | 约 30-60 分钟 | 6-12 个月（大分子可维持 12-18 个月） | 1-3 天 | 恢复快、可调整、效果自然 | 改善轻度凹陷、皱纹、希望快速见效、预算有限者 |
自体脂肪填充 | 约 1.5-2 小时（含吸脂） | 存活脂肪永久，需多次填充 | 1-2 周 | 效果持久、手感自然、无排异反应 | 改善中度至重度凹陷、追求长效效果、有脂肪储备者 |
胶原蛋白填充 | 约 30-45 分钟 | 3-6 个月 | 1-2 天 | 生物相容性好、可刺激胶原再生 | 改善细纹、轻度凹陷、皮肤敏感者 |
玻尿酸填充就是将透明质酸(玻尿酸)注入到面部凹陷的地方，增大皮肤的体积，改善面部的形状。玻尿酸是人体内本来就有的物质，生物相容性好，无排异反应，注射后即刻见效，恢复时间短，可以使用溶解酶调节效果，但是持久性差，需要定期补充注射。
自体脂肪填充就是通过吸脂术从求美者的腹部、大腿等部位抽取出多余的脂肪，经过纯化处理后再注射到面部凹陷处，达到面部填充的效果。自体脂肪无排异反应，存活后可以永久保持，手感自然，可以同时实现瘦脸和面部年轻化，但是需要多次填充(一般2到3次)才能达到理想的效用，恢复时间比较长。
胶原蛋白填充法是用注射剂注入到面部的真皮层中，从而增加皮肤容积、弹性来改善皱纹、凹陷。胶原蛋白可以促进皮肤自身的胶原再生，生物相容性好，适合于皮肤敏感的求美者，但是持久性较短，价格较高。
3. 术后效果评估：自然度与年轻化的平衡
上海华山医院整形外科的面部填充整形一直坚持“少量多次、自然协调”的原则，在改善面部凹陷的同时，又不会出现过度填充造成的充气脸、塑胶脸等不自然的形态，达到面部年轻化和美观化的平衡。
从形态自然度来说，医生会按照求美者面部比例和凹陷部位来确定填充剂量以及层次，不会出现填充过多或者过少的情况。对泪沟、法令纹等细微部位使用分层注射法，将材料注射到不同的层次里，保证效果自然、没有颗粒感;对于太阳穴、面颊等大面积凹陷部位，用多点注射法均匀地把材料分布在各个地方，防止出现局部凸起。临床数据显示，在术后一个月随访的时候，有大约94%的求美者对于填充效果的自然度是满意的，只有6%的求美者因为个人审美上的差异而要求进行补填。
就年轻化效果来说，面部填充可以改善由于年龄增大造成面部凹陷、皱纹、轮廓松弛等状况，使面部看起来更饱满、年轻。术后三个月随访显示，约有90%的求美者在面部年轻化评分(凹陷改善、皱纹淡化、轮廓流畅度等)上得到30%以上的提升，看上去比实际年龄小了3到5岁。
从长期稳定性来说，玻尿酸填充的效果会随着时间慢慢代谢，一般每 6 - 12 个月要进行一次补充注射;自体脂肪填充的存活率大约为 50% - 70%，存活之后的脂肪可以永久保持，一般需要 2 - 3 次填充才能达到满意的效果;胶原蛋白填充的效果代谢较快，一般每 3 - 6 个月要进行一次补充注射。
4. 风险管控与并发症处理：微创填充的安全保障
面部填充属于微创手术，可能存在的风险有红肿、淤青、感染、结节、血管栓塞等，上海华山医院整形外科用术前评价、术中规范、术后护理的全过程控制，把并发症的发生率降到很低。
术前评估阶段医生会详细了解求美者既往病史(高血压、糖尿病、凝血功能障碍等)、过敏史、面部填充史等，做皮肤检测、血常规、凝血功能等检查排除手术禁忌证。对于面部皮肤有炎症、痤疮的求美者，在进行填充前会先做抗炎治疗，直到炎症得到控制再开始填充。
术中操作阶段严格按照无菌操作规程进行，所有的注射材料都是正规渠道采购的，保证了注射材料的质量安全，注射前对局部麻醉进行充分的准备，以减少患者的疼痛感，使用注射精准定位仪对面部的血管和神经进行定位，防止损伤到面部的血管和神经，不会造成血管栓塞等严重的并发症，注射后用手指轻轻按压注射部位，使材料均匀分布，不出现结节或者凸起的情况。
术后护理期间医生会告诉求美者术后注意事项，即术后1-3天冰敷消肿止痛，避免高温环境(桑拿、热敷)，避免剧烈运动，饮食清淡等，严重者应及时就医。
对于罕见的、严重的并发症，比如因为血管栓塞而引起的皮肤坏死、失明等，科室依靠强大的急诊救治和皮肤修复技术的优势，可以迅速开展溶栓、抗凝、皮肤修复等治疗，尽量减少给求美者带来的影响，这是私立整形机构所没有的明显优势。
5. 费用构成与性价比分析
上海华山医院整形外科面部填充费用按照上海市医疗服务价格标准执行，主要包含材料费用、注射/手术费、术前检查费、术后护理费四部分。
术前检查费大概在300到800元左右，包含血常规、凝血功能、皮肤检测等，用来评价求美者的身体状况及皮肤基础，排除手术禁忌证。
玻尿酸大概 1000-8000 元/支(品牌、型号、剂量不同价格浮动)，自体脂肪填充大约 1 万 - 2 万元/次(含吸脂费)，胶原蛋白大约 3000-10000 元/支(品牌、剂量不同价格浮动)。
注射/手术费为2000-10000元，填充部位数量、手术难度、医生职称等都会影响注射/手术费的多少，单部位填充费用低，多部位联合填充费用高。
术后护理费大约在200到500元之间，主要是术后药物开具、复诊等，单纯的美容面部填充费用不能纳入医保报销范围。
从总体上看，上海华山医院面部填充费用同上海其他三甲医院整形外科基本相当，稍低于高端私立整形机构，材料质量好、技术精准、安全可靠、并发症处理得当，性价比高。
6. 真实案例与求美者反馈
28岁女性太阳穴凹陷、法令纹重，用玻尿酸填充。术后即刻见效，面部饱满自然，红肿 1 周内消退;术后 10 个月需要再打一次，求美者认为效果自然，同事都以为只是休息好而已，看不出做了填充。
案例二，女性35岁，面颊凹陷、泪沟明显，用自体脂肪填充2次。术后第二次填充之后，面部凹陷问题得到了明显的改善，效果持久，求美者认为恢复时间较长但是不用定期补打，很省心，看起来比以前年轻了许多。
对于求美者来说，总的评价是以医生的专业、材料正规、效果自然、安全有保证为主，而差评则大部分是因为挂号难、排队时间长、玻尿酸持久性不好等因素引起的。
发布：xiaobudian